A clássica descrição da doença celíaca (DC) foi feita há mais de 100 anos por Samuel Gee, em 1888, sob a denominação de “afecção celíaca”, relatando as seguintes características: “indigestão crônica encontrada em pessoas de todas as idades, especialmente em crianças entre 1 e 5 anos”.

No entanto, foi durante o período da Segunda Guerra Mundial que se associou os efeitos deletérios de certos tipos de cereais à doença celíaca. Neste período, Dicke, um pediatra holandês, observou que durante o período de racionamento de trigo na segunda Guerra Mundial, a incidência do “sprue celíaco” havia diminuído muito. Posteriormente, quando os aviões suecos trouxeram pão para a Holanda, as crianças com doença celíaca voltaram rapidamente a apresentar sintomas, confirmando a importância do trigo na gênese da doença.

Poucos anos depois, com o advento da biopsia do intestino delgado peroral, comprovaram-se as características histopatológicas da mucosa intestinal na doença celíaca.

 

 

A doença celíaca (também conhecido como enteropatia de glúten, doença celíaca ou intolerância ao glúten) é uma doença crônica do intestino delgado causada por uma resposta imunológica complexa ao glúten  e impede a absorção dos nutrientes. O glúten é a principal proteína de armazenamento encontrada no trigo e outros grãos como centeio, cevada, aveia e malte. A doença celíaca provoca uma série de sintomas de fraqueza, mas os afetados podem recuperar totalmente, se seguirem uma dieta adequada, sem glúten.

Todos esses cereais são amplamente utilizados na composição de alimentos, medicamentos e bebidas, assim como cosméticos e outros produtos. Porém, algumas pessoas podem apresentar sintomas como diarreia, prisão de ventre, mal-estar e desconforto abdominal. E essa condição pode estar relacionada ao aparecimento de outro quadro: a depressão.
Além disso, a má absorção de nutrientes causada por esse processo inflamatório no organismo pode proporcionar inúmeros sintomas que levam a um quadro depressivo, como perda progressiva de peso, queda de cabelo, pele seca, perda de massa muscular, entre outros.
Outros nutrientes que faltam na alimentação e estão relacionados ao aparecimento da depressão são: o triptofano – substância que ajuda a sintetizar a serotonina, o hormônio do prazer, a vitamina B12, que mantém o metabolismo do sistema nervoso e as vitaminas B9 ou o ácido fólico e a D.

Após a confirmação da alergia ou intolerância ao glúten, os pacientes podem desenvolver quadros depressivos devido às mudanças significativas que devem fazer em suas vidas, principalmente no que se refere à alimentação. Por isso, é preciso ter uma atitude positiva para evitar o aparecimento de sintomas como a tristeza, sensação de perda e até a raiva por essa condição.

Não é uma alergia

A doença celíaca não é uma alergia. A resposta alérgica ocorre quando o sistema imunitário do organismo produz anticorpos contra uma substância normalmente inofensiva no alimento ou para o ambiente, como se fosse um agente patogénico. Para a doença celíaca, o glúten apresenta danos alimentares no revestimento do intestino delgado, o que por sua vez, impede o corpo de digerir adequadamente e absorver alimentos. O resultado é a desnutrição crônica, uma deficiência de calorias e nutrientes essenciais, tais como proteínas, vitaminas e minerais.

Sintomas

Os sintomas clássicos desta doença estão relacionados à má absorção dos alimentos que causam diarréia, cólicas intestinais, inchaço abdominal desnutrição, causando perda de peso em adultos, inibição do crescimento em crianças, anemia e problemas ósseos, entre outros sintomas. Recentemente tem sido sugerido, que os efeitos de intolerância ao glúten excedem seus efeitos sobre a mucosa intestinal  e acredita-se que esta condição possa estar relacionada com condições tão diversas como as das doenças hepáticas, dermatites, diabetes tipo 1 e infertilidade.

Prevalência  e  diagnóstico

Uma vez que os sintomas são variados e não específicos, tais como letargia, irritabilidade e desconforto intestinal, é possível que muitas pessoas com intolerância ao glúten ainda não tenham sido diagnosticadas. Às vezes são diagnosticadas em estágios avançados da inflamação. Anteriormente costumava-se acreditar que esta doença afetava 1 em cada 1.500 pessoas; no entanto, estudos recentes revelam que os exames de sangue de 1 em cada 100 pessoas têm evidências relacionadas a esta condição. Na suspeita da doença celíaca é realizado exame de sangue. Os exames do anticorpo anti-transglutaminase tecidular (AAT) e do anticorpo anti-endomísio (AAE) são altamente confiáveis, mas insuficientes para um diagnóstico final. Para confirmação final do diagnóstico é necessária a realização de uma endoscopia e biópsia do intestino. Conjetura-se que é muito provável que muitos europeus e americanos sofram desta doença sem saber.

Uma dieta sem glúten

O que o paciente pode fazer  como  tratamento?
O único tratamento efetivo é uma dieta estritamente sem glúten, por toda a vida.
Quando as pessoas com doença celíaca seguirem uma dieta livre de glúten,  o forro do intestino gradualmente será reparado e retornará às suas funções normais. Muitas pessoas mudam de vida quando o corpo se recupera e os sintomas desaparecem .

O glúten é encontrado em grãos de trigo , centeio, cevada e aveia utilizadas no fabrico de muitos alimentos diários como pão, cereais do lanche, massas, pizzas, bolos, bolachas e biscoitos. No entanto, isso nem sempre é tão simples quando cereais contendo glúten são também utilizados como ingredientes em cápsulas de comprimidos, molhos, temperos e produtos à base de carne tais como salsichas e hambúrgueres . Arroz, batata e milho, mandioca não contêm glúten. Atualmente muitos produtos especiais já existem como opções para aqueles que sofrem deste distúrbio.

No Brasil, fatos marcantes ocorreram nos últimos anos, como a promulgação da Lei Federal que dispõe sobre a obrigatoriedade dos rótulos dos produtos industrializados informarem sobre a presença de glúten. Houve, também, aumento do número de portadores de doença celíaca cadastrados na Associação dos Celíacos do Brasil.

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Matéria selecionada, compilada e traduzida por Rama Shakti

Fonte:  Gluten related disorders   de  Alessio Fasano

             Gluten Freedom  de  Alessio Fasano

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Esta matéria não pretende diagnosticar, tratar ou curar nehuma doença. Seu propósito é unicamente de informação, educação e aprimoramento cultural. Caso você identifique os sintomas busque orientação médica.